纹身知识

　　【病因及发病机制】

　　纹身系由各种颜料刺入皮肤，绘成不同的人物、字画的形象，永久存在而不消失。所用的颜料最多是黑墨，通常为青黑色。文身可由业余或专职发美容师和医师来进行，也可以由外伤或爆炸而引起。组织病理表现，可见色素颗粒位于真皮的不同深度，以真皮的浅、中层血管周围的结缔组织多见，也可见到少量的淋巴细胞和包含色素颗粒的吞噬胞。    

                                                          
　　【临床表现】

　　专业文身由纹身师用专业器材文就，由一种或多种有机彩色染料构成，其特点为染料被注入相同深的真皮深度，表皮中几乎没有，所用墨水越多治疗越困难，外表看起来包括许多色彩，颜色边界清楚、染色均匀一致，所用颜色成分红色为汞剂，黄色为含镉的材料，绿色为含铬的材料，蓝色为含钴的材料。随着时间的推移，颜色可能消退，特别是红色和黄色。

　　业余纹身的纹制多为自己或朋友所施行，一般为灰色或蓝黑色。常用染料为碳素或印度墨水，国内一般用国产墨水，其色素较印度墨水易碎裂。颜色分布不均匀，在皮肤不同深度，边缘不锐利，颜色图案缺乏鲜亮。

　　美容纹身最常见于文唇线、文眉和文眼线，在女性中相当多见。常见的颜色为棕色、黑色和红色墨水，这些墨水中往往含有铁离子或氧化铁，文制多为手工完成。眼睛周围治疗时应用金属保护眼罩，治疗时要当心。

　　外伤性纹身是外伤后异物进入破裂皮肤内，异物包括玻璃、金属、泥土和含碳的物质，可位于皮肤的深层组织，并可包裹形成肉芽肿。纹身的患者接受过冷冻、切除等治疗可形成瘢痕，更增加了治疗的难度。

　　【诊断及鉴别诊断】

　　根据病史和临床表现可确诊。

　　【治疗】

　　过往有多种方法治疗纹身，但都未取得满意的疗效。有用皮肤切除植皮的办法，也可用冷冻、化学试剂如酚等，但无一例外都可以引起瘢痕，部分疤痕体质病人可产生肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩。

　　激光治疗纹身的过程可以反映出从激光的发明到现代激光的发展过程。1963年，Goidman等人将激光用于治疗皮肤科疾病后，主要用Ruby、Nd∶glass两种脉冲激光治疗皮肤黑素瘤和清除文身。20世纪70年代出现连续激光代替脉冲激光如用连续型CO2激光治疗颈部皮肤的基底细胞上皮瘤和黑素瘤获满意疗效。但氩离子激光和CO2等连续激光用于纹身治疗，可去除色素颗粒，且损伤的表皮可再生，不损伤真皮的附属器.