联系我们
传真:020-34782725
地址:广州市番禺区大石镇诜村石中一路25号
E-mail:znaisheng@163.com
cairezhi@163.com
无论是疤痕体质的人群,还是正常人群出现伤口后的疤痕,其治疗方法大都一致。
在美容整形外科中,去瘢除疤的主要方法有,冷冻疗法、外科手术法、化学脱皮法、皮肤磨削术和压迫疗法等。
1 冷冻疗法即采用氟里昂等低温冷源,直接接触病变处,病变组织经7-10日坏死脱落,表皮痊愈。冷冻疗法主要治疗斑类病变,有改变皮肤色素、创口愈合慢,不能完全去疤痕等缺点。对于一些较小的增生性瘢痕或用激素注射疗效不理想时,可配合使用冷冻疗法,然后再行瘢痕内注射。
2 外科手术法即用手术刀进行疤痕组织的转移修复术,该方法操作复杂,病人痛苦,易产生疤痕,主要治疗凹凸疤痕和萎缩性疤痕。
皮瓣术是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。挛缩性疤痕,手术治疗彻底松解挛缩,创面采用皮片移植或皮瓣覆盖,术后初期制动,保证移植的皮片或皮瓣成活及保持软组织或骨关节复位后的稳定。创口愈合后,应立即采取对抗移植皮片的远期收缩措施.
3 化学脱皮法即采用化学药剂石炭酸,涂抹于疤痕皮肤表面,待疤痕处皮脱落后,即可出现鲜嫩的粉红色皮肤,实现去疤痕目的。但该法可改变皮肤色素,大部分黄种人不适用本法。
一般的外用祛疤药的原理是促进疤痕的成熟,使疤痕加快软化萎缩,进而达到疤痕变浅变小的效果,并不一定能够使得疤痕真的消失不见。
4 目前在美容整形外科中多采用皮肤深度磨削术去除疤痕,即对表皮和真皮浅层进行磨削的一种手术,磨削后,残存的皮肤附属器(毛囊,皮脂腺,汗腺)会迅速形成新的表皮,实现去疤的目的。
传统的皮肤磨削术是采用砂纸,砂轮或钢轮磨头对凸凹不平的皮肤或色斑进行研磨,使皮肤达到平整、消除色斑的一种治疗方法。但其磨削技术粗糙,深浅不易掌握,还需局部麻醉,并易出血,术后恢复时间长,包扎复杂。当使用高速旋转磨削机时,如不注意就有可能出现意外,造成皮肤切割伤。近年来,欧洲的整形外科医师与工程技术人员研制了微晶磨削技术及设备,原理为微小的三氧化二铝多棱晶体 ( 简称微晶 ),经由真空密闭系统导引,撞击在凹凸不平的皮肤瘢痕表面,达到磨擦平整瘢痕的作。微晶颗粒细小,作用均匀,与瘢痕等组织磨擦时,其表面与被磨掉的组织碎屑及组织液粘合,使晶体原有的棱角变钝,因而打磨不会过深,易于控制,效果较佳。
5 压迫疗法是采用弹力绷带或弹力网罩将高出的疤痕包扎压迫一到三个月使之平整,对预防和治疗增生性瘢痕有一定效果,能使疤痕变得不那么明显,对于疤痕颜色与正常皮肤颜色不同等问题,并没有很好的解决方法。近年由硅胶膜制成的疤痕敌贴膜也是基于此原理治疗疤痕的。
6 激光放射疗法可采用×线或镭或钴60局部照射,对新出现的增生性瘢痕及瘢痕疙瘩疗效好,能使之变平新增生的血管消失。